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發改委責令蚌埠衛計委整改 二次議價成焦點
發改委責令蚌埠衛計委整改 二次議價成焦點
導讀
國傢發改委稱調查顯示，蚌埠市衛計委4月10日發佈的《蚌埠市公立醫療機構臨床用藥單品種帶量采購詢價公告》中，不僅規定瞭30種藥品的品種、規格和劑型，還直接確定瞭生產企業，排除和限制瞭同種藥品不同生產企業之間的競爭，不利於通過市場競爭形成合理價格。
本報記者 朱萍 北京報道
沉寂3個多月後，實價登錄信貸年息借貸增貸轉貸信用貸款率利試算表公式白雲山等8藥企遭蚌埠94傢醫院封殺又有瞭後續。
8月26日，國傢發改委向安徽省人民政府辦公廳發函，建議責令蚌埠市衛計委改正相關行為，並對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理規范。
常年研究藥品招標政策的九州通集團營銷總顧問耿鴻武稱，這是放開物價之後，國傢發改委第一次在藥品招標采購方面發聲。此次盡管蚌埠衛計委初衷可能是為瞭降低藥價，但需要合法的程序和規則。
在北京鼎臣醫藥咨詢中心負責人史立臣看來，現在各省各自為陣，在執行過程中二次議價意味著招標采購制度一定程度上被架空，企業需要花更多的精力與醫院或醫院聯合體談判，建議相關部門搭建一個第三方全國性的招標平臺，並保證其公開透明性。
8月27日，21世紀經濟報道記者聯系蚌埠市衛計委獲悉，此前就此招標事件向媒體發聲的蚌埠市衛計委醫政科長闕勝利被調離原崗位。相關負責人向記者表示，對此事情不知情，市衛計委不負責藥品招標事宜。
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4月24日，安徽蚌埠藥品集中帶量采購完成：單品種帶量詢價采購，降價25%。而紅日藥業、GSK等8傢藥企因列入單品種帶量采購目錄的藥品降價幅度未達到25%，其所有藥品永久性不得在蚌埠市所有公立醫療機構銷售(詳見本報報道《8藥企遭蚌埠94傢醫院封殺 帶量采購落地遭質疑》)。
此舉震驚醫藥界。隨即，中國醫藥創新促進會對蚌埠衛計委進行炮轟，稱其濫用行政權力。
當時，蚌埠市衛計委醫政科長闕勝利向媒體解釋，此次要求企業在省中標價的基礎上再降25%，經過前期調研，對藥企來說完全可以承受。從此次采購中大部分藥企已經“達標”來看，也可以證明。他表示，蚌埠市公立醫療機構藥品帶量采購聯合體(下稱聯合體)在藥品集中采購招標中，長期堅持與藥企進行議價磋商，才真正有可能實現藥價觸底。
沒想到時隔3個月多月後，國傢發改委介入此事。國傢發改委稱調查顯示，蚌埠市衛計委4月10日發佈的《蚌埠市公立醫療機構臨床用藥單品種帶量采購詢價公告》中，不僅規定瞭30種藥品的品種、規格和劑型，還直接確定瞭生產企業，排除和限制瞭同種藥品不同生產企業之間的競爭，不利於通過市場競爭形成合理價格。
對此，國傢發改委稱蚌埠市衛計委在藥品集中招標采購中，涉嫌濫用行政權力排除限制競爭，違反瞭《反壟斷法》相關條例，建議責令蚌埠市衛計委改正相關行為，並對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理規范。
國傢發改委建議應從以下三方面予以清理和規范：一是在藥品集中采購中不得對本地和外地經營者設定歧視性的資質要求和評審標準，不得對本地和外地經營者中標的數量進行限定；二是對可以形成市場競爭的藥品，在采購中不得指定具體的藥品生產企業；三是采取必要措施，消除之前藥品集中采購中排除限制競爭行為的後果。
耿鴻武認為，蚌埠市藥品招標采購中的某些舉措規定觸犯瞭《反壟斷法》。“這是放開物價之後，國傢發改委第一次在藥品招標采購方面發聲。”他說。
之所以出現這一事件，耿鴻武認為可能有三個方面原因。一是地方部門在具體操作上出現錯誤；另一可能是舉措出現畸形；還有一種可能是頂層設計的相關規定存在問題。
為此，21世紀經濟報道記者聯系瞭蚌埠市衛計委，但相關負責人表示對此不知情，而此前就此招標事件向媒體發聲的蚌埠市衛計委醫政科長闕勝利已被調離原崗位。
二次議價再成焦點
事實上，組成醫聯體進行藥品帶量采購，是國際藥品采購的通行做法，也是制藥業期盼的藥品采購方式。聯合采購，可以形成規模采購量，從而使買賣雙方通過直接談判達到提高經濟效益、降低交易成本的目的，是推進我國藥品招標采購制度改革的有益探索。
對於蚌埠市衛計委此次帶量聯合采購即二次議價，在耿鴻武看來，本身並沒有錯，隻是在招標過程中不懂法律。
此前，蚌埠市衛計委主任劉雪潔也稱，未來可以預見“二次議價”將成為業界新常態。二次議價不僅僅在蚌埠，在紹興、寧波、寶雞等外省城市也正在進行。
早在2月28日，國務院辦公廳發佈《關於完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》中也指出，“在公立醫院改革試點城市，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購”。
但二次招標過程仍存在不少問題，一位不願具名的業內人士稱，企業的正常經營及獲利空間很大程度上取決於是否能單獨定價及在品種目錄之內等。“因此企業在‘供養’醫院的同時，還要給予權力部門‘好處’，當前的招標采購利益鏈條使得企業不堪重負。”他說。
另有多傢藥企負責人也向21世紀經濟報道記者表示，“二次議價”使醫藥企業的負擔更加沉重，在目前企業利潤不斷下滑的情況下，實行“二次議價”，企業的運營成本必定會增加，無疑令企業的生存更加舉步維艱，這也是不少低價藥消失的原因之一。
上述業內人士指出，二次議價當初提出的真正目的是為瞭取消強制招標。由於此前在藥品購銷過程中政府主導統一招采，剝奪瞭購銷雙方的議價權，遏制企業正常的質量價格競爭。但現在二次議價並非由市場主體直接決定，存在很大問題。
在打包帶量采購中，不少地方從銷售額等方面為外地和本地生產企業設置瞭不同的條件限制。在外地和本地相關經營者數量明顯存在巨大差別的情況下，兩次招標均明確規定外地和本地同樣數量的經營者中標，在史立臣看來，“保護本地相關經營者的意圖明顯。”
他建議，相關部門建立一個統一的第三方招標平臺，由買賣雙方進行、政府監督的議價采購，真正建立藥品生產者及藥品使用者主導的招標采購機制，實現藥品流通的市場經濟，由市場進行優勝劣汰。
(編輯：文靜)
新聞來源http://finance.sina.com.cn/china/dfjj/20150828/023923100308.shtml
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